Text copied to clipboard!
Titlu
Text copied to clipboard!Analist de cereri de sănătate
Descriere
Text copied to clipboard!
Căutăm un Analist de cereri de sănătate dedicat și meticulos, care să se alăture echipei noastre dinamice. În această poziție, veți fi responsabil pentru evaluarea și procesarea cererilor de asigurări de sănătate, asigurându-vă că toate documentele sunt corecte și conforme cu politicile companiei și reglementările legale. Veți colabora îndeaproape cu furnizorii de servicii medicale, clienții și alte departamente interne pentru a rezolva orice neconcordanțe sau probleme apărute în procesul de revendicare. De asemenea, veți analiza datele pentru a identifica tendințe și posibile fraude, contribuind astfel la optimizarea proceselor și la reducerea costurilor. Candidatul ideal trebuie să aibă o atenție sporită la detalii, abilități excelente de comunicare și capacitatea de a lucra eficient într-un mediu rapid și orientat spre rezultate. Experiența anterioară în domeniul asigurărilor de sănătate sau în analiza datelor medicale reprezintă un avantaj important. Dacă sunteți pasionat de domeniul sănătății și doriți să faceți parte dintr-o echipă profesionistă, vă invităm să aplicați pentru această poziție.
Responsabilități
Text copied to clipboard!- Evaluarea și procesarea cererilor de asigurări de sănătate.
- Verificarea documentației medicale și a conformității cu politicile companiei.
- Colaborarea cu furnizorii de servicii medicale pentru clarificări și informații suplimentare.
- Identificarea și raportarea potențialelor fraude sau erori în cereri.
- Menținerea și actualizarea bazelor de date cu informații despre cereri.
- Comunicarea eficientă cu clienții pentru a rezolva problemele legate de cereri.
- Analiza tendințelor și generarea de rapoarte pentru management.
- Respectarea reglementărilor legale și a standardelor de confidențialitate.
- Participarea la îmbunătățirea proceselor interne.
- Susținerea echipei în proiecte speciale și inițiative de optimizare.
Cerințe
Text copied to clipboard!- Studii superioare în domeniul sănătății, administrării afacerilor sau domenii conexe.
- Experiență anterioară în analiza cererilor de asigurări sau în domeniul sănătății.
- Cunoștințe solide despre sistemele de asigurări de sănătate și reglementările aferente.
- Abilități analitice și atenție la detalii.
- Capacitatea de a lucra independent și în echipă.
- Abilități excelente de comunicare verbală și scrisă.
- Cunoștințe avansate de operare PC și programe specifice (ex: software de gestionare a cererilor).
- Integritate și respectarea confidențialității datelor.
- Capacitatea de a gestiona mai multe sarcini simultan și de a respecta termenele.
- Orientare spre soluții și îmbunătățirea continuă.
Întrebări posibile la interviu
Text copied to clipboard!- Care este experiența dumneavoastră în analiza cererilor de asigurări de sănătate?
- Cum gestionați situațiile în care documentația este incompletă sau incorectă?
- Puteți descrie o situație în care ați identificat o posibilă fraudă?
- Cum vă asigurați că respectați reglementările legale în procesarea cererilor?
- Ce metode folosiți pentru a prioritiza sarcinile zilnice?
- Cum colaborați cu alte departamente pentru a rezolva problemele apărute?
- Ce software de gestionare a cererilor ați folosit anterior?
- Cum vă mențineți la curent cu schimbările din domeniul asigurărilor de sănătate?
